Německý formulář, Ostatní

Prosím o následující pomoc: od roku 1988 jsem měl konto u Commerzbank Kiel, které jsem převedl na devizový účet u ČSOB a z něho postupně čerpal. Na účtu zůstává 5 Eur. Commerbank v Hamm mně za- slala formulář a žádá o vyplnění a navrácení. Mám problém s jeho vyplněním, konkrétně s uvedením tzv. Ansaessgkeit (?) a ještě co provést s malým čtverečkem, který je před výrazem "als gesetzlicher Vertreter" (?). Díky za odpověď ! J.H.