Co je to Zdravotní pojištění

Zdravotní pojištění je systém, který umožňuje úhradu zdravotní péče, která je zaměřena na zlepšení nebo udržení zdravotního stavu pojištěnce, případně na zmírnění jeho utrpení. Tento druh pojištění je v ČR povinný a vychází z legislativy. V následujícím textu se dozvíte, co je zdravotní pojištění, kdo a kdy je povinen ho platit a jak funguje v konkrétních situacích, jako je například rodičovská dovolená.

Co je to zdravotní pojištění?

Zdravotní pojištění je povinné pojištění, které je nutné mít sjednáno na základě zákona. Na rozdíl od komerčních pojištění, která si můžete sjednat dobrovolně, zdravotní pojištění musí mít každý, kdo má trvalé bydliště na území České republiky, bez ohledu na to, zda je občanem ČR, či nikoliv. Díky zdravotnímu pojištění je hrazeno ošetření či léčba u poskytovatelů zdravotní péče, a to zdravotní pojišťovnou, u které je pojištěnec registrován.

Podmínky zdravotního pojištění upravuje zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Tento zákon definuje práva a povinnosti pojištěnců, poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven.

Kdy a jak se platí zdravotní pojištění?

Platba zdravotního pojištění se liší podle toho, zda jste zaměstnanec nebo osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ).

• Zaměstnavatelé jsou povinni odvádět zdravotní pojištění za své zaměstnance každý měsíc, konkrétně od 1. do 20. dne následujícího měsíce.
• OSVČ hradí zálohy na zdravotní pojištění za aktuální měsíc od 1. do 8. dne následujícího měsíce.

Platby zdravotního pojištění jsou následně přerozdělovány mezi jednotlivé zdravotní pojišťovny, které prostředky spravují ve svých fondech.

Změna zdravotní pojišťovny

Zajímavým faktem je, že každý pojištěnec má možnost jednou za rok změnit svou zdravotní pojišťovnu. Tato změna je však možná pouze k prvnímu dni kalendářního pololetí (tedy k 1. lednu nebo k 1. červenci).

Kdo platí zdravotní pojištění během rodičovské dovolené?

Ženy na rodičovské dovolené, které byly před porodem zaměstnané, spadají mezi tzv. státní pojištěnce. To znamená, že za ně zdravotní pojištění hradí stát. Pokud žena během rodičovské dovolené opět nastoupí do zaměstnání, povinnost odvádět pojistné přechází na zaměstnavatele.

V případě, že se jedná o OSVČ, záleží na konkrétní situaci:

• Pokud žena během rodičovské dovolené nadále podniká, musí hradit zálohy na pojistné.
• Pokud dojde k přerušení či zrušení živnosti a tato změna je oznámena zdravotní pojišťovně, přebírá platbu zdravotního pojištění stát.